为保障慢性肾病患者得到持续有效诊疗，在疫情防控期间，黄海医院发挥慢病管理“健康教育、终身随访、精准医疗”的优势，采取建立档案、动态随访、上门服务、健康宣传教育等形式，积极探索慢性病防控新模式，打造慢性病防控网络，提升慢性病综合防控能力，受到众多慢病患者的好评，为老百姓健康“护航”。
黄海医院指导患者在家自行监测血压、血糖，加强对患者血脂、肾功能、血常规等指标的监控，实时对异常指标进行跟踪，不断增强百姓自我保健能力，全面落实慢性病检查监控、高危人群管理、危险因素控制、减盐防控高血压“四个项目”，同时开展居民慢性病及危险因素、肿瘤随访登记等工作，开展冠心病、脑卒中的登记报告工作。落实50岁以上患者首诊测量血压制度，建立居民健康档案，对高危人群进行干预，确保疾病早预防、早诊断、早治疗，降低疾病发病率。与此同时，黄海医院还加强社区、居委会医务人员队伍建设，对居民的生活方式进行干预，降低居民的食盐摄入量，减少高血压发病率，促使患者自愿改变影响肾脏疾病的不良行为，消除或减轻影响肾脏疾病康复的危险因素，从而达到预防控制疾病、促进健康和提高生活质量的目的，提高了全民慢病防控知识知晓率。
同时，黄海医院按照“全面规划、突出重点、因地制宜”的指导思想，每年确定一项重点工作、开展一项活动，加大医院医疗管理力度，不断提高居民健康意识，全力保障慢病患者的就医需求。
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